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QI10 病理報告書における所見の記載

外科療法

実施率の計算方法

分子:
     病理報告書に浸潤径、Grade(組織、または核Grade)、脈管侵襲、リンパ節転移の有無が記載されている患者数

分母:      Stage I~IIIの乳癌に対して外科手術が行われた患者数

 

参照ガイドライン/先行研究

ACOVE-3、NICCQ

 

根拠

 多くの研究において浸潤径、Grade、脈管侵襲、リンパ節転移は生存率に影響することが示されている。これらは、乳癌取扱い規約第15版の記載事項でもあり、アメリカ病理専門医会(College of American Pathologists)およびNCCNガイドラインでは乳癌と診断された患者に対して、腫瘍径、Grade、細胞分裂数、リンパ管浸潤を評価することを推奨しており、ESMO(European Society for Medical Oncology)ガイドラインでは腫瘍径、Gradeを評価することを推奨している。
 以上より、術後、病理医により浸潤径、Grade、脈管侵襲の有無、リンパ節転移の有無が記載されるべきである。

 


参考文献

1.  日本乳癌学会乳癌取扱い規約 第16 版 2008 年 金原出版, 東京

2.  Fitzgibbons, P.L., Page D.L, Weaver D, et al., Prognostic factors in breast cancer. College of American Pathologists Consensus Statement 1999. Arch Pathol Lab Med, 2000 Jul;124(7):966-78.

3.  National Comprehensive Cancer Network. Clinical Practice Guidelines in Oncology - Breast Cancer. 2009 accessed on 3/31/2009 at www.nccn.org

4.  V. Kataja1 & M. Castiglione, the ESMO Guidelines Working Group. Locally recurrent or metastatic breast cancer: ESMO Clinical Recommendations for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology, 2008;19 (Supplement 2): ii11-ii13

5.  Henson DE, Ries L, Freedman LS, Carriaga M. Relationship among outcome, stage of disease, and histologic grade for 22,616 cases of breast cancer. The basis for a prognostic index. Cancer. 1991 Nov 15;68(10):2142-9.

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