QI13　レスキューの効果評価

実施率の計算方法

分子：		レスキューの効果評価の診療録記載がある患者数
分母：		疼痛に対してレスキューを用いた患者数

 

参照ガイドライン／先行研究

特になし

 

根拠

　長時間作用型オピオイドを内服している患者の多くが突出痛を体験する。突出痛に対する治療はレスキューオピオイドの使用が中心である。レスキューの投与量は、効果、副作用を見て増減する必要がある。

　従って、突出痛への対処を適切に行うためにレスキューを用いたがん患者は、その効果の評価が入院ならば翌日、外来ならば次回外来までに診療録に記載されるべきである。

 

参考文献

1.  Caraceni A, Martini C, Zecca E, Portenoy RK, Ashby MA, Hawson G, Jackson KA, Lickiss N, Muirden N, Pisasale M, Moulin D, Schulz VN, Rico Pazo MA, Serrano JA, Andersen H, Henriksen HT, Mejholm I, Sjogren P, Heiskanen T, Kalso E, Pere P, Poyhia R, Vuorinen E, Tigerstedt I, Ruismaki P, Bertolino M, Larue F, Ranchere JY, Hege-Scheuing G, Bowdler I, Helbing F, Kostner E, Radbruch L, Kastrinaki K, Shah S, Vijayaram S, Sharma KS, Devi PS, Jain PN, Ramamani PV, Beny A, Brunelli C, Maltoni M, Mercadante S, Plancarte R, Schug S, Engstrand P, Ovalle AF, Wang X, Alves MF, Abrunhosa MR, Sun WZ, Zhang L, Gazizov A, Vaisman M, Rudoy S, Gomez Sancho M, Vila P, Trelis J, Chaudakshetrin P, Koh ML, Van Dongen RT, Vielvoye-Kerkmeer A, Boswell MV, Elliott T, Hargus E, Lutz L; Working Group of an IASP Task Force on Cancer Pain. Breakthrough pain characteristics and syndromes in patients with cancer pain. An international survey. Palliat Med. 2004;18(3): 177-83.

2.  Svendsen KB, Andersen S, Arnason S, Arner S, Breivik H, Heiskanen T, Kalso E, Kongsgaard UE, Sjogren P, Strang P, Bach FW, Jensen TS. Breakthrough pain in malignant and non-malignant diseases: a review of prevalence, characteristics and mechanisms. European Journal of Pain: Ejp. 2005; 9(2): 195-206.

3.  Gomez-Batiste X, Madrid F, Moreno F, Gracia A, Trelis J, Nabal M, Alcalde R, Planas J, Camell H. Breakthrough cancer pain: prevalence and characteristics in patients in Catalonia, Spain. J Pain Symptom Manage. 2002; 24(1): 45-52.

4.  Mercadante S, Radbruch L, Caraceni A, et al. Episodic (breakthrough ) Pain. Cancer. 2002; 94: 832-9.

5.  Zeppetella G, Ribeiro MD. Opioids for the management of breakthrough (episodic) pain in cancer patients. Cochrane Database Syst Rev. 2006; (1): CD004311.