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QI27 限局型小細胞癌に対するシスプラチン+エトポシドを用いた化学放射線療法

小細胞肺癌に対する治療

実施率の計算方法

分子:
     化学療法のレジメンとしてシスプラチン+エトポシドが使用されたか、それ以外の場合は理由が診療録に記載されている患者数

分母:      限局型小細胞癌と診断され、化学放射線療法が行われた患者数
(平成23年6月改訂) 前版を表示隠す

(前版)

分子:
     化学療法のレジメンとしてシスプラチン+エトポシドが使用されたか、それ以外の場合は理由が診療録に記載されている患者数

分母:      限局型小細胞癌と診断され、化学療法と放射線療法を併用した患者数
■変更理由
意味は同じだが「化学放射線療法」にした方が明瞭なため文言修正した。

 

参照ガイドライン/先行研究

肺癌診療ガイドライン2005年版、 NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology、Small Cell Lung Cancer Treatment (PDQ)

 

根拠

 限局型小細胞癌では化学療法と胸部放射線治療を併用する場合は同時併用(早期同時併用)が推奨される。これまでのところ、放射線治療の照射方法を一定にして化学療法レジメンを比較検討した臨床試験は報告されておらず、化学療法と過分割照射による胸部放射線治療の同時併用の比較試験では1試験を除いてシスプラチン+エトポシド併用療法が用いられている。

 以上より、小細胞癌に対してシスプラチン+エトポシド併用療法は最も成績が良く、放射線との同時併用においても同様と考えられることから、限局型小細胞癌と診断された患者で、化学放射線療法がおこなわれる場合は、化学療法のレジメンとしてシスプラチン+エトポシドが使用されるか、それ以外の場合は理由が診療録に記載されるべきである。

 

参考文献

1.  NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. (Accessed at http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp.)

2.  Small Cell Lung Cancer Treatment (PDQ). (Accessed at http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/small-cell-lung/healthprofessional.)

3.  日本肺癌学会, ed. 肺癌診療ガイドライン 2005年度版. 東京: 金原出版; 2005.

4.  Takada M, Fukuoka M, Kawahara M, Sugiura T, Yokoyama A, Yokota S, Nishiwaki Y, Watanabe K, Noda K, Tamura T, Fukuda H, Saijo N. Phase III study of concurrent versus sequential thoracic radiotherapy in combination with cisplatin and etoposide for limited-stage small-cell lung cancer: results of the Japan Clinical Oncology Group Study 9104. J Clin Oncol 2002;20(14):3054-60.

5.  Bonner JA, Sloan JA, Shanahan TG, Brooks BJ, Marks RS, Krook JE, Gerstner JB, Maksymiuk A, Levitt R, Mailliard JA, Tazelaar HD, Hillman S, Jett JR. Phase III comparison of twice-daily split-course irradiation versus once-daily irradiation for patients with limited stage small-cell lung carcinoma. J Clin Oncol 1999;17(9):2681-91.

6.  Turrisi AT, 3rd, Kim K, Blum R, Sause WT, Livingston RB, Komaki R, Wagner H, Aisner S, Johnson DH. Twice-daily compared with once-daily thoracic radiotherapy in limited small-cell lung cancer treated concurrently with cisplatin and etoposide. N Engl J Med 1999;340(4):265-71.