QI32　化学放射線療法における1日２回照射

遵守率の計算方法

分子：		1日２回照射が行われた患者数
分母：		限局型小細胞癌に対して同時化学放射線療法を行った患者数

 

参照ガイドライン／先行研究

肺癌診療ガイドライン2005年版

 

根拠

　限局型小細胞癌に対して化学療法（シスプラチン＋エトポシド）と胸部放射線治療を併用した場合の、過分割照射法と従来の１日１回通常照射法を比較したランダム化比較試験では、通常照射群（１回1.8Gyを計25回、総量45Gyを５週間で照射）に比べて、過分割照射群（１回1.5Gyを１日２回照射し計30回、総量45Gyを３週間で照射）で、生存期間中央値、２年生存率、５年生存率の有意な改善が報告されている。放射線治療において全照射期間の短縮は治療成績の向上につながり、小細胞癌においても加速過分割照射による全照射期間の短縮が治療成績の向上につながると考えられる。
　以上より、１日２回照射による全照射期間の短縮は治療成績の向上につながることから、 限局型小細胞癌に対して同時化学放射線治療を行う場合には１日２回照射を行うべきである。

 

参考文献

1.  Turrisi AT 3rd, Kim K, Blum R, Sause WT, Livingston RB, Komaki R, et al. Twice-daily compared with once-daily thoracic radiotherapy in limited small-cell lung cancer treated concurrently with cisplatin and etoposide. N Engl J Med 1999；340：265-71.

2.  Kochhar R, Frytak S, Shaw EG. Survival of patients with extensive small-cell lung cancer who have only brain metastasis at initial diagnosis. Am J Clin Oncol 1997；20：125-7.