QI10　疼痛に対するフォローと対応

実施率の計算方法

分子：		疼痛対策（薬の増強・レスキューの使用）が行われた、行われなかった理由の診療録記載がある患者数
分母：		入院中に中程度～重度の４時間以上持続する疼痛を訴えた患者数

 

参照ガイドライン／先行研究

ASSIST

 

根拠

　「痛みがないこと」は緩和ケアの対象となる患者の多くが希望する重要なQuality of Lifeの１つである。がん性疼痛は薬物治療によって緩和されることが多いにもかかわらず、十分に治療されていない。持続する疼痛に対する治療は、定期的オピオイドの開始・増量、または、突出痛に対してのレスキューの投与である。複数のガイドラインが継続的な疼痛のフォローアップを推奨している。

　従って、入院中に中程度～重度の持続する疼痛を訴えたがん患者には、疼痛に対する薬剤の増量やレスキューなどが行われたこと、もしくは変更しなかった場合にはその理由が診療録に記載されるべきである。

 

参考文献

1.  Good death in cancer care: a nationwide quantitative study. Miyashita M, Sanjo M, Morita T, Hirai K, Uchitomi Y. Ann Oncol. 2007 Jun;18(6):1090-7. Epub 2007 Mar 12.

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