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QI 8 腫瘍径3cm以下のStage I~IIの乳癌に対する乳房温存術

外科療法

実施率の計算方法

分子:
   乳房温存術が行われたか、その選択肢についての説明の記載がある患者数

分母:      Stage I~IIの浸潤性乳癌で、腫瘍径3cm以下で広範囲にわたる乳癌の進展、多発癌がない患者数

 

参照ガイドライン/先行研究

乳癌診療ガイドライン2005年版 外科療法 RQ 5

 

根拠

 欧米で行われた複数の大規模ランダム化比較試験において、いずれも乳房切除術と乳房温存術とで生存率に有意差は認められず、これらの試験のうち20年間追跡の報告でも生存率に有意差が認められなかった。メタアナリシスによる長期成績においても、乳房切除術と乳房温存術とで生存率に有意差は認められていない。さらに、乳房温存術は乳房切除に比べて術後のQuality of Life(QOL)がよいと報告されている。乳癌診療ガイドライン外科療法2005年版でも「Stage I~IIの浸潤性乳癌(主に腫瘍径3cm以下)に対する乳房温存療法(乳房温存術と温存乳房への術後放射線治療)が標準療法として定着している」としている。
 以上より、主に腫瘍径3cm 以下のStage I~IIの浸潤性乳癌患者で広範囲にわたる乳癌の進展、多発癌がない場合、選択肢として乳房温存術を説明すべきである。

 


参考文献

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