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QI17 手術所見の記載

術後の記録と説明

実施率の計算方法

分子:
     手術所見として、以下の事項のすべての診療録記載がある患者数
 • 切除法
 • 再建法
 • リンパ節郭清度
 • 部位
 • 深達度
 • リンパ節転移程度(sN)
 • その他の転移の有無(H、P)
 • 手術根治度

分母:      胃切除術を受けた胃癌患者数

 

参照ガイドライン/先行研究

胃癌取扱い規約(第14版)

 

根拠

 胃癌術後の手術所見として、切除法、再建法、リンパ節郭清度、部位、深達度、リンパ節転移程度(sN)、その他の転移の有無(H、P)、手術根治度はいずれも、今後の治療方針を決定する上で重要な情報であり、必ず診療録に記載されなければならない。胃癌のStageは、深達度、リンパ節転移度、遠隔転移の有無によって分類される。同じ手術を受けた患者でも、Stageによって予後も異なる。

 以上より、胃切除術を受けた患者は、手術所見として、切除法、再建法、リンパ節郭清度、部位、深達度、リンパ節転移程度(sN)、その他の転移の有無(H、P)、手術根治度についての事項が診療録に記載されるべきである。

 

参考文献

1.  Hewitt M. SJV, ed. Ensuring Quality Cancer Care. Washington, D.C.: National Academy Press.; 1999.

2.  日本胃癌学会, ed. 胃癌取扱い規約 第14版. 東京: 金原出版; 2010.