QI21　治療に対する意向

実施率の計算方法

分子：		治療に関する希望の診療録記載がある患者数
分母：		根治不能ながんがあることが新たにわかった患者数

 

参照ガイドライン／先行研究

特になし

 

根拠

　緩和ケアと支持療法におけるコミュニケーションに対するRCTを含んだ系統的レビューにおいて、医師と患者間の効果的なコミュニケーションは、心理状態、症状の緩和、機能、疼痛を改善することが示されている。悪い知らせを伝えるための方法のRCTや他の介入研究では、患者の満足度と知識、心理的な適応について良い結果が示されている。法律的、倫理的コンセンサスのみならず、調査研究、診療ガイドラインにおいて、患者は治療と診療計画に関与することを望んでおり、そうすべきであることが示されている。

　従って、診断、予後、ケア計画について効果的なコミュニケーションは質の高いがん診療に重要であり、患者の希望することであることから、手術、診断検査、または身体検査の後に根治不能ながんがあることが新たにわかった患者は、患者の治療に関する希望が経過中に１度は診療録に記載されるべきである。

 

参考文献

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