QI 1　併存症の評価

実施率の計算方法

分子：		併存症の記載がある患者数
分母：		乳癌で治療を開始された患者数

 

参照ガイドライン／先行研究

ACOVE－3

 

根拠

　乳癌やその他の患者を対象とした各種研究において、併存症の有無や種類が年齢などと独立に生存期間に影響することが知られている。また、多数の併存疾患を抱える患者では、乳癌の進行度別の生存期間の違いがあまりみられなくなるとの報告もある。さらに、併存症の有無が治療選択にも関連していることが報告されている。例えば、放射線療法の実施率を比較した２つの研究では、併存症のない患者に比べて、併存症を有する患者では放射線療法実施率が、年齢層別でも少なく、乳房温存術施行患者のみに絞った検討でも、術後放射線療法や腋窩リンパ節郭清術の実施が有意に少ないことも報告されている。併存症の数は高齢患者で増加するが、どの年齢であっても併存症の同定は余命推測と治療法の決定の上で重要な因子であり、また早期に併存症を同定することで治療に伴う有害作用が回避される、という点で重要である。

　以上より、治療を開始する乳癌患者に対しては併存症を評価するべきである。

 

参考文献

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