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QI20 ホルモン療法

全身療法

実施率の計算方法

分子:
     ホルモン療法が行われていない患者数

分母:      肝細胞癌患者数

 

参照ガイドライン/先行研究

肝癌診療ガイドライン2005年版 RQ 41

 

根拠

 2005年に科学的根拠に基づく肝癌診療ガイドラインが発行された時点で、複数のRCTにより、タモキシフェン、抗アンドロゲン療法、高用量タモキシフェンのいずれも生存期間を延長しないことが示され、これらを「行わないように勧める」とされている。その後さらに10件のRCTから計1709例を対象としたメタアナリシスが行われたが、タモキシフェンによる生存率改善効果は認められなかった。これらの結果から、タモキシフェンをはじめとするホルモン療法は肝細胞癌に対する治療として行うべきではないと考えられる。また、これらのRCTは進行肝癌を対象に施行されたものではあるが、早期肝癌に対しては他の治療法もあり、タモキシフェン治療は行うべきではないと考えられる。

 以上、肝細胞癌に対するホルモン療法の有効性は複数のRCTおよびメタアナリシスで否定されており、肝細胞癌に対してホルモン療法は行うべきではない。

 

参考文献

1.  科学的根拠に基づく肝癌診療ガイドライン作成に関する研究班. 科学的根拠に基づく肝癌診療ガイドライン. 東京: 金原出版; 2005.

2.  Castells A, Bruix J, Bru C, et al. Treatment of hepatocellular carcinoma with tamoxifen: a double-blind placebo-controlled trial in 120 patients. Gastroenterology 1995;109(3):917-22.

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8.  Nowak AK, Stockler MR, Chow PK, Findlay M. Use of tamoxifen in advanced-stage hepatocellular carcinoma. A systematic review. Cancer 2005;103(7):1408-14.