QI26　限局型小細胞癌に対する化学放射線療法

実施率の計算方法

分子：		化学療法と胸部放射線治療の同時併用が行われたか、行われない理由が診療録に記載されている患者数
分母：		限局型小細胞癌と診断された患者数

 

参照ガイドライン／先行研究

肺癌診療ガイドライン2005年版、 NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology、Small Cell Lung Cancer Treatment （PDQ）

 

根拠

　限局型小細胞癌に対しては、化学療法と胸部放射線治療の併用が各種ガイドラインなどで推奨されている。13件の比較試験のメタアナリシスでは、化学療法に胸部放射線治療を併用すると死亡の絶対リスクが14％減少し、３年生存率が5.4±1.4％改善することが報告されている。11件の比較試験のメタアナリシスにおいても、化学療法に胸部放射線治療を併用することで２年生存率が5.4％、局所制御率が25.3％改善すると報告されている。

　以上より、限局型小細胞癌に対して、化学放射線療法は化学療法単独よりも生存率が高いことから、限局型小細胞癌と診断された患者は、化学療法と胸部放射線治療の同時併用が行われるか、行われない理由が診療録に記載されるべきである。

 

参考文献

1.  NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. (Accessed at http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp.)

2.  Small Cell Lung Cancer Treatment (PDQ). (Accessed at http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/small-cell-lung/healthprofessional.)

3.  日本肺癌学会, ed. 肺癌診療ガイドライン　2005年度版. 東京: 金原出版; 2005.

4.  Pignon JP, Arriagada R, Ihde DC, Johnson DH, Perry MC, Souhami RL, Brodin O, Joss RA, Kies MS, Lebeau B, et al. A meta-analysis of thoracic radiotherapy for small-cell lung cancer. N Engl J Med 1992;327(23):1618-24.

5.  Warde P, Payne D. Does thoracic irradiation improve survival and local control in limited-stage small-cell carcinoma of the lung? A meta-analysis. J Clin Oncol 1992;10(6):890-5.