大腸癌QI

東京医科歯科大学大学院腫瘍外科学　杉原健一、石黒めぐみ

　国内における大腸癌罹患率は年々増加しており、2005年の大腸癌罹患数は約11.5万人と報告されている。また、癌の臓器別死亡率でも肺癌、胃癌についで３位、女性では１位となっている。大腸癌診療においては、手術手技が比較的容易であり、系統的リンパ節郭清（D3郭清）が標準術式として普及していること、手術侵襲が過大ではないこと、他の消化器癌や肺癌に比して比較的予後良好な癌であること、そして罹患数が多いこと等の理由から、手術の多くはがんセンターや大学病院ではなく、地域の中核病院を含めた一般病院で行われているという特徴がある。　>> 続きを読む

QI 1　治療前腫瘍マーカー（血清CEA値）の測定: 治療前評価
QI 2　術前の全大腸検索: 治療前評価
QI 3　術前の診断的内視鏡検査: 治療前評価
QI 4　術前の腫瘍の生検: 治療前評価
QI 5　術前の直腸指診: 治療前評価
QI 6　術前の腹部画像検査: 治療前評価
QI 7　術前の骨盤部画像検査: 治療前評価
QI 8　大腸癌手術患者に対する手術リスクの説明: 治療前評価
QI 9　大腸癌手術患者に対する手術により期待される効果の説明: 治療前評価
QI10　直腸癌患者への術前説明: 治療前評価
QI11　周術期の深部静脈血栓症予防: 周術期医療（直前・直後）
QI12　予防的経静脈的抗菌薬の投与時期: 周術期医療（直前・直後）
QI13　予防的経静脈的抗菌薬投与の中止時期: 周術期医療（直前・直後）
QI14　リンパ節転移を認めないSM癌に対するリンパ節郭清: 術式
QI15　Stage II・III 大腸癌に対するリンパ節郭清: 術式
QI16　結腸癌手術における腸管切除範囲: 術式
QI17　直腸癌手術における肛門側切除範囲: 術式
QI18　肉眼的根治度の診療録への記載: 術後の記録と説明
QI19　術後病理所見の診療録への記載: 術後の記録と説明
QI20　術後病理所見の患者説明と記載: 術後の記録と説明
QI21　ドレーン排液量、性状の観察: 術後マネジメント
QI22　術後の発熱原因の検索: 術後マネジメント
QI23　結腸癌患者の術後尿道カテーテルの抜去: 術後マネジメント
QI24　内視鏡的摘除における治療前深達度診断: 内視鏡治療
QI25　内視鏡的摘除法（一括切除・分割切除）の診療録への記載: 内視鏡治療
QI26　内視鏡的摘除後の病理所見の診療録への記載: 内視鏡治療
QI27　内視鏡的摘除を受けた患者に対する追加手術: 内視鏡治療
QI28　転移・再発大腸癌に対する転移・再発巣の切除: 転移・再発癌の治療
QI29　転移・再発大腸癌患者に対するインフォームドコンセント: 転移・再発癌の治療
QI30　放射線治療を受ける直腸癌患者に対するインフォームドコンセント: 転移・再発癌の治療
QI31　狭窄症状を示すStage IV大腸癌に対する外科的治療: 転移・再発癌の治療
QI32　Stage III大腸癌に対する術後補助化学療法: 化学療法
QI33　化学療法に関するインフォームドコンセント: 化学療法
QI34　化学療法施行中の患者に対する血液検査項目: 化学療法
QI35　化学療法の延期: 化学療法
QI36　化学療法施行中の有害事象: 化学療法
QI37　化学療法の治療効果の判定: 化学療法
QI38　術後サーベイランスにおける腫瘍マーカーの測定: フォローアップ
QI39　術後サーベイランスにおける胸部画像検査: フォローアップ
QI40　術後サーベイランスにおける腹部画像検査: フォローアップ
QI41　分割切除による内視鏡的摘除後のサーベイランス: フォローアップ
QI42　追加手術未施行のpSM癌の内視鏡的摘除後の画像検査: フォローアップ
QI43　根治的内視鏡的摘除後の大腸内視鏡検査: フォローアップ
QI44　大腸癌治癒切除術後の大腸内視鏡検査: フォローアップ
QI45　術前未検索の残存大腸の検索: フォローアップ